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치매란?

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작성자 최고관리자 작성일17-06-14 10:32 조회134회 댓글0건

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치매란

흔히 말하는 '노망' 또는 '망녕'을 말합니다. 치매는 주로 내과적.신경과적 원인으로 인하여 뇌신경의 일시적 혹은 지속적인 손상이 발생하므로써 직업활동을 위시한 사회생활과 일상생활유지에 현저한 곤란이 발생하는 "증후군"입니다. 즉, 성장기에 정상적인 지적수준을 유지하다가 후천적으로 지적기능이 저하되는 것을 바로 치매라고 합니다.

치매에 관해

치매는 단일 질병이 아니다. 원인만도 수백가지가 있습니다.
가장 대표적인 것은 알쯔하이머형 치매이고, 그밖에 혈관성 치매와 기타 치매로 나눌 수 있습니다.

알쯔하이머형 치매
인간의 뇌에 존재하는 판단, 기억, 언어기능을 지배하는 부분이 손상된 병을 말합니다.
이 병은 점차적으로 천천히 나빠지는데 현재로서는 정확한 원인을 모르므로 치유할 수 있는 특별한 방법도 없는 실정입니다.

- 혈관성 치매
고혈압, 당뇨병, 동맥경화, 심장질환, 고지혈증 등 뇌졸증의 위험인자를 지닌 환자들에게 있어서 이에 대한 적절한 치료를 하지 않고 지내는 경우 뇌혈관 질환(뇌졸중) 또는 뇌혈관 치매현상이 나타나기 쉽습니다. 이런 경우를 혈관성 치매라고 합니다.

- 기타치매
뇌가 충격에 의해 상하거나 뇌종양, 중추신경 매독, 일산화탄소중독, 알콜중독, 기타질환에 의해 두뇌가 영향을 받은 결과 퇴행성 뇌질환이 치매증상으로 이어지는 것들을 말합니다.

 

* 치매의 증상

치매에서 발생하는 증상으로는 뇌신경의 손상으로 인한 기억장애. 언어장애 등을 포함하는 신경인지기는장애와 망상,환각,착각,행동장애성격변화,수면장애 등의 정신증상 및 신경과적 징후 등이 있습니다.여기서는 전반적인 치매의 증상과 가장 대표적인 알쯔하이머형 치매의증상에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

1) 신경인지기능장애 증상

- 기억장애
처음에는 정상인의 건망증과 유사하게 최근에 있었던 사건에 대한 기억이감퇴되기 시작합니다. 시간이 지날수록 오래전에 있었던 일에 대해서도 기억을 못하게 되며, 더욱 진행되면 자녀나 친척의 이름을 제대로 말하지 못할뿐 아니라 생년월일, 주소, 과거직업, 자신의 이름까지도 모르게 됩니다.

- 지남력장애
자신이 있는 곳이 어딘자. 현재 시각이 몇 시나 되었는지, 내 주위에 있는 사람들이 누군지에 대해 잘 모르게 됩니다. 초기에는 시간에 대한 개념부터상실되었다가 점차 장소,사람에 대한 개념까지 감소됩니다.

- 시, 공간장애
이 능력이 떨어지면 길을 제대로 찾지 못하고 거리를 측정하는 능력이 떨어집니다.

- 언어장애
초기에는 정확한 단어를 찾지 못하여 "이것", "저것" 등으로 말을 하거나 '피아노' 대신 '음악을 연주하는 것', 결혼식'대신 '딴딴딴딴'하는 식의 단어의 의미나 물체의 용도로 표현을 합니다. 점차 병이 진행되면 원래의 목적과는 전혀 다른 단어 예를 들어 '식당' 대신 '식탁', '기름' 대신 '구름' 등발음이나 뜻이 유사한 단어를 사용하게 되며 차츰 상대방의 대화내용을 이해하지 못하여 동문서답을 하게 됩니다. 병의 말기단계에는 전혀 말을 하지 않을 수도 있습니다.

- 실인증
보고 듣는 능력과 같은 감각기능상에 장애가 없음에도 불구하고 사물을 인지하지 못하거나 그 의미를 파악하지 못하는 경우를 말합니다. 제시한 사물의 모양이나 색깔은 파악할 수 있지만 그 사물이 무엇인지 그리고 어디에 사용되는 것인지는 모릅니다.


2) 정신증상
- 정동장애
불안, 조증, 우울증, 심한 감정의 굴곡 및 감정실조, 무감동 등이 발생합니다. 특히 혈관성치매는 우울증을 흔히 동반하게 됩니다.

- 환 각
환청, 환시, 환촉과 같은 감각기능상의 이상이 발생할 수 있습니다.

- 망 상
피해망상이 흔히 발생합니다. "도둑이 들어 내 돈 훔쳐갔다.", "남편이나 아내가 바람을 피운다."," 가족들이 나를 무시한다.", "집에 낯선 사람이 들어왔다"고 호소합니다.

- 행동장애
흔히 발생하는 것이 공격적 행동입니다. 이것은 화를 내는 정도 일 수도 있지만 심가해지면 타인에게 위해를 가하거나 자해행동으로 나타날 수도 있습니다. 이밖에도 똑같은 행동을 반복하기도 합니다.

- 석양증후군
위에서 언급한 증상들은 저녁 해질 무렵에 심해지는 특징을 갖고 있어 가족 모두를 지치게 합니다.

 

* 치매치료

치매는 노인연령에서 가장 많이 발생합니다.
우리사회에서는 치매현상을 나이가 들면 생기는 노화과정의 일부로 여겨 대부분 병으로 간주하지 않고, 치료를 하는 일이 드뭅니다.그러나 치매는 정상적인 노화현상과 구별해야할 병적인 현상이며 모든 노인에게 있어서 치매현상이 나타나는 것은 아니기 때문에 노년기 질병으로 이해하는 것이 필요합니다.
현재까지 알려진 치매의 원인 중 치료가 가능한 경우는 약 20~25% 정도입니다.

- 약물치료적 접근
최근 치매 발생기전이 점차 규명되면서 이를 고려한 약물들 예컨데 콜린성제재, 칼슘통로차단제, 모노아민산화요소억제재, 신경성장 요소제, 아밀로이드 단백변조제와 같은 신경인지기능 활성제가 개발되어 있습니다. 또한 치매의 정신증상을 치료하기 위해서는 항정신병 약물, 항우울제, 항경련제 등을 사용하게 되는데 이차증상인 정신증상을 호전시킴으로써 환자들을 가정에서 돌보는데 도움을 받을 수 있습니다.

- 환자의 환경조성
환자는 점점 기억력이 없어지고, 주변사물에 대한 인지도 또한 감소되어 사소한 환경변화에도 혼동을 일으키며 괴로워합니다. 따라서 주변환경을 환자가 친숙한 상태로 유지시켜 주는 것이 치료에 도움이 됩니다.

- 행동교정 치료
오늘 날짜가 몇칠인지 반복해주고, 되는 일, 안되는 일 등에 대한 교육을 반복해 줍니다. 친구들과 친숙한 사람들도 다시 확인해서 일러주고, 구슬꿰기 등 간단한 일거리를 주어 한가지 일에 몰두할 수 있도록 해 줍니다.

- 상호 협조집단 이용
비슷한 환자군과 가족들이 모여서 힘든 점들을 표현하고, 일도 분담하는 방식으로서 서로가 심리적인 중압감에서 벗어나고 나 혼자만 당하는 일이 아니라는 데서 안도감을 느낄 수 있습니다. 환자들은 이러한 모임을 통해 옛날이야기를 서로 나누며 웃기도 하고 정서적 반응을 보이기도 합니다. 또한 환자의 가족들로 구성된 자조모임도 서로에게 많은 정서적 지지를 제공해 줍니다.

- 외부 도움
우리나라는 전통적인 "효" 사상으로 인해 가족이 도저히 감당할 수 없는 경우에도 치매환자를 집에서만 모시려고 하는 경우가 있습니다. 그러나 이것은 환자와 가족모두에게 결코 바람직한 방법이 아닙니다. 필요한 경우에는 탁노소나 노인전문기관 등 외부의 도움을 받을 수 있도록 해야 합니다.

 

* 치매의 예방

1. 식사는 영향의 균형을 유지하여 자신이 먹을 수 있는 양의 80%정도로 합시다.
2. 술은 적당하게 마시며 건강관리에 힘씁시다.
3. 운동은 젊었을 때부터 규칙적으로 합시다.
4. 노후에 할 일에 대한 계획을 철저히 세웁시다.
5. 노후에도 절친하게 지낼 수 있는 친구를 만들어 둡시다.
6. 젊은 사람돌과도 어울립시다.
7. 난청과 시력장애가 치매로 오인받게 할 수도 있으므로 적절한 치료를 받도록 합시다.
8. 새로운 정보를 항상 접하고 일상생활에서 활용할 수 있도록 노력합시다.
이것을 반복하면 뇌운동에도 도움이 됩니다.
9. 항상 즐겁고 느긋하게 긍정적인 태도로 노후생활을 보내도록 노력합시다.

 

- 치매관련모임 -

한국 치매협회 02)785-0711
한국치매가족회 02)431-9963
한국치매가족회 상담전화 02)431-9993
한국노인의 전화 02)722-8007